اصول مراقبت های اولیه از زخم
مقدمه
مراقبت از زخم یک اقدام درمانی شایع است
که توسط بهیاران در مناطق روستایی انجام میگیرد.
اصول پایه ی درمان برای درمان زخم های حاد
و مزمن یکسان است، فقط راهکارهای اولیه
درمانی متفاوت می باشد.این مبحث که
توسط HELP (Health Education Low-coast Publication)
به چاپ رسیده، اصول اولیه برای ارزیابی زخم های
حاد و مزمن و چگونگی مراقبت از اینزخم ها را ارائه میدهد.
راهکارهای موجود در این کتاب زخم های ناشی
از آسیب های تهدید کننده زندگی را شامل نمیشود
ارزیابی یک زخم باز
سؤال اول: آیا این زخم برای فرد مخاطره آمیز
است (زندگی فرد را تهدید میکند؟) یک زخم تهدید
کننده زندگی، زخمی است مانند: زخم در قفسه
سینه که در این شرایط ممکن است ریه فرد آسیب
دیده باشد، زخم در ناحیه شکم که ممکن است
اعضای درون حفره شکمی آسیب دیده باشند،
زخم های همراه با خونریزی شدید و یا زخم در
ناحیه گردن که ممکن است به دنبال آن راههای
هوایی بیمار دچار مشکل شود.این کتاب زخم های
تهدید کننده حیات را شامل نمیشود.
(برای بدست آوردن اطلاعات بیشتر در این زمینه
به کتاب هایی که زخم های پر خطر را بطور
اختصاصی در بر میگیرند مراجعه نمایید.)
سؤال دوم: آیا زخم موجود تازه (حاد)است
و یا مدتی از آن گذشته (مزمن) است؟ در این
کتاب راهنمای HELP ، منظور از زخم حاد
زخمی است که چند روز از آن میگذرد در حالیکه
زخم مزمن بیشتر از یک هفته از وقوعش گذشته است.
زخم های حاد
وقتی بیماری با زخم حاد به شما مراجعه
میکند اولین قدم این است که خونریزی را کنترل
کنید و نیاز به سایر اقدامات اورژانسی را بررسی
نمایید. این اطلاعات خارج ار حیطه این کتاب است.
این کتاب فقط برای شما توضیح میدهد که
یک زخم ساده که تهدید کننده حیات نمیباشد
را چگونه درمان کنید. منظور زخمی است
که هیچگونه شانسی برای خونریزی شدید
و همچنین خونریزی داخل قفسه صدری
(پنوموتراکس،خونریزی داخل شکمی و …) نداشته باشد.
اصول مراقبت های اولیه از زخم
اطلاعات مربوط به بیمار
الف) وضعیت واکسیناسیون کزاز و اینکه
در هر وضعیت چه باید کرد : (به جدول وضعیت
واکسیناسیون ضد کزاز و کاری که باید انجام
شود در صفحه بعد مراجعه کنید.)
ب) خونریزی در زمان آسیب دیدگی:
حتی اگر بیمار در زمان معاینه شما در حال
خونریزی فعال نباشد، ذکر شرح حال مبنی
بر وجود خون قرمز روشن و یاخونریزی ضربان دار
در زمان آسیب، باید شما را متوجه خطرخونریزی
شریانی بکند. نبض را در اندامها و پایین تر از
محل آسیب چک کنید تا مطمئن شوید که گردش
خون سالم است.معاینه دقیق محل زخم
توسط یک پزشک مجرب در اتاق عمل میتواند
شک شما را در مورد خونریزی
شریانی تبدیل به یقین کند.