برای باز کردن فایل ها وارد نرم افزار فایل منیجر (مدیریت فایل) شده و به پوشه دانلود ها (Downloads) بروید و فایل دانلود شده pdf رو با پی دی اف خوان و فایل فشرده را با rar باز کنید.
یا خونریزی بینی یا ھمون خون دماغ عبارته از ھموراژی از سوراخ بینی ، حفره بینی یا نازوفارنکس که ممکنه یه طرفه یا دوطرفه باشه
خونریزی های بینی دو نوع هستن :
۱: قدامی (بیشتر در افراد زیر ۱۰ سال وبالای ۳۵ سال ) ۲: خلفی (بیشتر در بیماران مسن) ۹۰% خونریزی ھای بینی قدامی ھستن و در قدام سپتوم ودر ناحیه شبکه کیسلباخ رخ میدن شبکه کیسلباخ = شبکه شریانی. وریدی متراکمه در ناحیه لیتل (در انتھای قدامی تحتانی تیغه غضروفی بینی)
علل اپیستاکسی:
۱: موضعی (ضربھ وارده بھ صورت، دستکاری کردن، جسم خارجی ، مواد شیمیایی،افزایش فشارھوایی بینی و ……) ۲: سیستمیک : مثل هیپر تنشن ( اختلالات خونی )مثل کاهش فاکتور ۸ اختلالات عروقی (مثل تنگی میترال نارسایی قلبی) اختلالات انعقادی (توسط کلیه ایجاد میشن) داروها ( مثل مصرف وارفارین)
علل شایع خونریزی از بینی ناشی از تروما یا عوامل محیطی هستن از بیمار شرح حال بگیریدمثلا در مورد کیفیت خونریزی ، زمان شروع خونریزی ، مقدار خونریزی، سابقه شخصی یاخانوادگی ، هیپرتنشن، اختلالات انعقادی وخونی وعروقی ، سابقه مصرف دارو به ویژه ضد انعقاد ها مثل وارفارین ، تروما ، واحتمال وجود جسم خارجی (به ویژه تو کودکان) سوال کنید. همراه با شرح حال گیری معاینه فیزیکی واقدامات اولیه رو هم انجام بدید معاینه فیزیکی باید متمرکز محل خونریزی باشه تا خونریزی خلفی از خونریزی قدامی افتراق داده بشه مثلا تندرنس وجود جسم خارجی و غیره رو R/O (بررسی) کنید.
خونریزی خلفی :
در خونریزی خلفی محل دقیق به ندرت دیده میشه به اقدامات اولیه جواب نمیدن این خونریزی ھا طولانی ھستن به ویژه اگه فرد مشکلات انعقادی داشته باشه یا داروی ضد انعقاد مصرف کنه ممکنه چندین ساعت طول بکشن مثلا بنده طولانی ترین خونریزی که دیدم حدود ۱۲ ساعت طول کشید عموما نیاز به درمان دارویی وجایگزینی مایعات دارن تو این نوع خونریزی ھالخته خون ممکنه به شکل تیره دیده بشه یا قرمز روشن درمان اولیه اونا با گذاشتن پک قدامی وخلفیه ودرنھایت باید یا جراحی بشن یا با لیزر رگھای خونریزی دھنده رو متخصص بسوزونه خونریزی های قدامی تقریبا برعکس خونریزیھای خلفی ھستن ودر موارد کمی نیاز به پک قدامی ودارو دارن وعموما با فشار مستقیم خارجی بند میان خونریزی ھا به رنگ قرمز روشن ھستن
تعداد صفحات : ۱۵ حجم فایل : ۴۵۱ کیلوبایت فرمت فایل : پی دی اف