پاورپوینت فتق دیافراگماتیک مادرزادی CDH
فتق دیافراگماتیک
فهرست مطالب:
تظاهرات بالینی
ارزشیابی تشخیصی
درمان جراحی پس از تولد
تشخیص ها
اقدامات قبل از عمل
اقدامات بعد از عمل
پیش آگهی
بخشی از متن پاورپوینت:
نارسایی تنفسی حاد
شکم ناوی شکل (Scaphoid) و قفسه سینه بشکه (Barrel shape)
صداهای تنفسی ضعیف
شیفت قلب به سمت مقابل
شنیده شدن صداهای روده در قفسه سینه و …
هیپوکسی، شوک و مرگ
ارزشیابی تشخیصی
سونوگرافی: زودتر از هفته ۲۵ جنینی ( شواهد شیفت مدیاستن، لوپ های روده در قفسه سینه و …)
گرافی قفسه سینه و شکم از نوزاد
تجزیه گازهای خون شریانی
درمان جراحی پس از تولد
ممکن است ۱۵-۶ ساعت بعد از تولد جراحی صورت گیرد.
جراحی شامل جایگزینی احشاء شکمی در مکان اصلی خود و ترمیم
نقص دیافراگم است، این عمل از طریق قفسه سینه یا شکم انجام می گیرد.
تشخیص ها
خطر پاک بودن غیر مؤثر راه هوایی در ارتباط با جابه جایی روده
خطر تغذیه کمتر از نیاز بدن در ارتباط با وضعیت NPO بودن
خطر آسپیراسیون در ارتباط با جابه جایی معده
اختلال در تبادلات گازی در ارتباط با کاهش سطح مؤثر تهویه آلوئولی در نتیجه کلاپس ریه
اقدامات قبل از عمل
شناسایی سریع
احیاء و تثبیت شرایط شیرخوار
لوله گذاری تراشه (حمایت تهویه ای یا تنفسی فوری)
گذاشتن سوند دو مجرایی جهت کاهش فشار معده و روده و ساکشن متناوب ضروری است.
از تهویه با ماسک باید اجتناب نمود(؟؟؟؟)
فشار مثبت تهویه ای با درجات پایین و حداقل میانگین ممکن فشار راه هوایی توام با تعداد تنفس
سریع (۱۲۰-۸۰ نفس در دقیقه) ممکن است نشت هوا از ریه بیش از حد اتساع یافته را کاهش دهد.
اقدامات بعد از عمل
نوزاد را به طرف پهلوی مبتلا و حالت نیمه نشسته قرار دهید .
NPO کردن نوزاد
مایع وریدی
کنترل گازهای خون شریانی
حفظ تعادل اسید و باز( برای پیشگیری و درمان هیپرتانسیون ریوی)،
کنترل درجه حرارت، نیاز به گلوگز در مرحله حاد
تعداد اسلاید: ۱۴
زبان فایل: فارسی (فونت B Titr)
فرمت فایل: ppt
حجم فایل: ۳ مگابایت