پاورپوینت اِدم ریه (pulmonary edema)
اِدم ریه
فهرست مطالب:
ادم ریه
اتیولوژی
علل شایع
علائم
داده های آزمایشگاهی
عوامل تشدید کننده بیماری
تشخیص
پیشگیری
درمان
درمان بصورت زیر انجام می شود
۱- وضعیت بیمار
۲- تجویز اکسیژن
۳- دیورتیک
۴- مورفین
۵- افزایش دهنده های قدرت انقباضی قلب
۶- گشاد کننده های عروقی
۷- آمینوفیلین
۸- اقدامات دارویی دیگر
۹- حمایت روانی
۱۰- اقدامات دیگر
الف- بستن تورنیکت چرخشی
مراقبت پرستاری در موقع استفاده از تورنیکت چرخشی
ب- فلبوتومی (فصد خون)
عواقب مورد انتظار
فعالیت
عوارض احتمالی
رژیم غذایی
بخشی از متن پاورپوینت:
ادم حاد ریه اختلالی است که در آن مقداری مایع بطور غیرعادی در ریهها (فضای بین بافتی و آئورت ها)تجمع مییابد.
این اختلال نشان دهنده آسیب شدید عملکرد بطن چپ میباشد و بعنوان یک اورژانس پزشکی است.
اِدم ریه
اتیولوژی:
ادم ریه مرحله نهایی پرخونی ریوی است که معمولاً ناشی از نارسایی شدید بطن چپ میباشد.
پرخونی ریه زمانی ایجاد میشود که خون ورودی از بطن راست به
ریه ها بیش از مقدار خونی است که بطن چپ می تواند بپذیرد و تخلیه نماید.
عدم تعادل مختصر بین جریان ورودی خون از سمت راست قلب و جریان خروجی خون از سمت چپ قلب
ممکن است پیامدهای و خیمی بدنبال داشته باشد، بعنوان مثال اگر بطن راست فقط یک قطره خون
بیش از بطن چپ پمپاژ کند در مدت ۳ ساعت حجم خون ریه حدود ۵۰۰ml افزایش می یابد.
علل شایع:
بیماری های قلبی (مانند MI، بیماری های هیپرتانسیو قلب، دریچهای، میوپاتیک)
که سبب نارسایی قلب می شوند. علل شایع ادم ریوی هستند.
در این بین صدمه به عضله قلب و نارسایی آن بدنبال MI شایع ترین و مهم ترین علت می باشد. همچنین
ادم ریوی ممکن است بدنبال تنفس گازهای تحریک کننده، مصرف زیاد از حد یا سریع پلاسما، آلبومین،
خون کامل و مایعات داخل وریدی و یا بدنبال مسمومیت با مواد مخدر و باربیتورات ها باشد.
پاتوفیزیولوژی:
در نارسایی قلب برون ده قلبی کاهش می یابد، این امر سبب افزایش فشار در دهلیز چپ میشود.
در نتیجه فشار در وریدها و مویرگ های ریوی افزایش می یابد.وقتی که فشار مویرگی ریوی (فشار هیدروستاتیک)
از فشار داخل عروقی بیشتر شود مایع سرم از عروق به داخل فضای بین بافتی و سپس به آلوئولها،
برونشیول ها و برونش ها وارد شده و ادم ریه ایجاد می شود.
علائم:
حمله ادم حاد ریه معمولاً در هنگام شب و چند ساعت بعد از دراز کشیدن ایجاد میشود.
وضعیت درازکش سبب افزایش بازگشت وریدی خون به قلب و جذب مایع ادم از پاها می شود.
علائم در ابتدا بصورت بیقراری ، ترس و اضطراب می باشد. با پیشرفت ادم ریه، بیمار دچار تنگی نفس شدید،
ارتوپنه (تنگی نفس در هر وضعیت بجز در حالت نشسته)، رنگ پریدگی، تاکیکاردی، تاکی پنه، تعریق،
سرفه همراه با مقادیر زیادی خلط کف آلود و حاوی رگه های خونی، کوتاهی نفس شدید، گاهی همراه
خس خس و تنفس سریع همراه با قل قل و سیانوز میشود. (سرفه: ممکن است در ابتدا بدون خلط باشد).
اِدم ریه
داده های آزمایشگاهی:
در مراحل اولیه، اندازه گیری گاز خون شریانی (ABG) نشان دهنده کاهش PaO2 و PaCO2 میباشد بعداً
همراه با نارسایی تنفسی پیشرونده (افزایش CO2)، هیپرکاپنه همراه با اسیدی پیشرونده دیده می شود.
CXR توزیع مجدد عروق ریوی و کدورت منتشر از زمینه ریه را نشان می دهد.
عوامل تشدید کننده بیماری:
سن بالای ۶۰ سال، استرس، حمله قلبی اخیر، فشارخون بالا یا هر
نوع بیماری قلبی، چاقی، استعمال دخانیات، خستگی کار زیاد
اِدم ریه
تشخیص:
بوسیله علائم بالینی ناشی از احتقان ریوی به راحتی قابل تشخیص است.یک روش مهم و دقیق
برای تشخیص، اندازه گیری PCWP بوسیله کاتتر شریان ریوی یا کاتتر سوان گانز میباشد.
(Pulmonary Capillary Wedge Pressure(PCWP: فشار وج مویرگ ریوی
همیشه در تشخیص افتراقی ادم حاد ریه با منشأ قلبی، آسم برونکیال را بایستی درنظر داشت.
تعداد اسلاید: ۲۶ اسلاید
حجم فایل: ۶۶۴ کیلوبایت
زبان فایل: فارسی (فونت B Titr)
فرمت فایل: ppt